En britisk-ledet undersøgelse offentliggjort i British Medical Journal (BMJ) præsenterer detaljerede data om mønstre og alvorligheden af traumatiske skader og medicinske tilstande, som internationale sundhedsarbejdere har observeret i Gaza under den igangværende militære invasion. Sundhedsarbejderne beskriver “usædvanligt alvorlige” traumatiske skader såsom komplekse sprængskader, skader relateret til skydevåben og svære forbrændinger. Mange af de adspurgte med tidligere erfaring fra konflikter rapporterede, at mønsteret og alvorligheden af skaderne i Gaza var større end det, de tidligere havde oplevet i andre krigs områder. Det menes at være den første undersøgelse, der leverer så detaljerede data fra frontlinjens klinikere under konflikten, hvilket forfatterne siger giver kritiske indsigter i de skader og tilstande, der er mest relevante for umiddelbar behandling, rehabilitering og langsigtet sundhedsplanlægning. Siden oktober 2023 har Gaza været under højintensitets israelsk bombardement og militære angreb på jorden. Officielt rapporterede tal viser, at over 59.000 palæstinensere er blevet dræbt, og over 143.000 er blevet såret under konflikten, men andre analyser antyder, at disse tal kan være højere. For at tage fat på denne mangel blev sundhedsarbejdere inviteret til at deltage i en undersøgelse om arten og mønsteret af skader og medicinske tilstande, de har håndteret i Gaza, fra eksplosive og skydevåbenskader til infektioner og kroniske sygdomme. I alt 78 læger og sygeplejersker gennemførte undersøgelsen ved at bruge logbøger og vagtregistre mellem august 2024 og februar 2025, inden for tre måneder efter afslutning af deres udsendelse. Deltagerne repræsenterede 22 ikke-statslige organisationer (NGO’er) og kom hovedsageligt fra USA, Canada, Storbritannien og EU-lande, hvor de arbejdede inden for traumesurgery, akutmedicin, pædiatri eller kritisk pleje og anæstesi. Næsten to tredjedele (65%) havde tidligere erfaring med at arbejde i et aktivt konfliktområde, og deres udsendelse til Gaza var fra 2 til 12 uger, hvilket bidrog til i alt 322 uger med klinisk pleje på frontlinjen. Samlet set blev der rapporteret 23.726 traumerelaterede skader og 6.960 skader relateret til våben. De mest almindelige traumer var forbrændinger (4.348; 18%), ben skader (4.258; 18%) og arm skader (3.534; 15%). Der blev rapporteret 742 obstetriske tilfælde, hvoraf mere end en tredjedel (36%) involverede dødsfald af fosteret, moderen eller begge. Psykisk traume blev også rapporteret, med depression, akutte stressreaktioner og selvmordstanker som de mest almindelige. Omkring 70% af sundhedsarbejderne rapporterede, at de håndterede skader på tværs af to eller flere anatomiske områder, og erfaringer med massetilskadekomster var udbredte, da 77% rapporterede eksponering for 5-10 hændelser, mens 18% håndterede mere end 10 sådanne scenarier. Eksplosive skader udgjorde størstedelen af våbenrelateret traume (4.635; 67%), der primært ramte hovedet (1.289; 28%), mens skader fra skydevåben målrettede benene (526; 23%). De mest almindelige generelle medicinske tilstande, der blev rapporteret, var underernæring og dehydrering, efterfulgt af sepsis og gastroenteritis. Sundhedsarbejdere rapporterede også, at 4.188 mennesker med kroniske sygdomme krævede langsigtet behandling. I fritekstbesvarelser beskrev sundhedsarbejdere ofte skader som usædvanligt alvorlige, herunder traumer i flere lemmer, åbne kraniebrud og omfattende skader på indre organer. Alvorlige forbrændinger blev også fremhævet, især hos børn. Respondenter med tidligere erfaring fra udsendelser i andre konfliktzoner bemærkede, at alvorligheden og mønsteret af skader i Gaza var større end det, de tidligere havde håndteret. På trods af datastyrken anerkender forfatterne begrænsninger. For eksempel medfører afhængigheden af logbøger og vagtregistre uundgåeligt usikkerhed, især under perioder med massiv tilstrømning af tilskadekomne. De kan heller ikke udelukke muligheden for duplikation, selvom yderligere analyser viste minimal effekt på de samlede estimater. De konkluderer dog, at volumen, distribution og alvorlighed af skaderne ser ud til at indikere skader, der overstiger dem, der er rapporteret i tidligere moderne konflikter. “Disse fund fremhæver det presserende behov for robuste, kontekst-specifikke overvågningssystemer, designet til at fungere midt i vedvarende fjendtligheder, ressourceknaphed og intermitterende telekommunikation, for at informere skræddersyede kirurgiske, medicinske, psykologiske og rehabiliteringsinterventioner,” afslutter de.
