En ny international undersøgelse har vist, at en 2-i-1 inhalator kan reducere astmaanfald hos børn med næsten halvdelen. I den første randomiserede kontrolundersøgelse af sin slags, der fokuserede på brugen af en kombineret inhalator som den eneste behandlingsform for børn i alderen 5 til 15 år, fandt forskerne, at denne behandling var mere effektiv end det nuværende standardmiddel salbutamol, uden ekstra sikkerhedsproblemer.
Resultaterne viser, at brugen af en 2-i-1 inhalator, der kombinerer det inhalerede kortikosteroid budesonid med den hurtigtvirkende bronkodilator formoterol, reducerede antallet af astmaanfald hos børn med i gennemsnit 45 procent sammenlignet med salbutamol. Astmaanfald kan være livstruende for børn, og at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af disse anfald er en vigtig offentlig sundhedsprioritet.
Budesonid-formoterol inhalatoren anbefales generelt som den foretrukne behandlingsform til voksne, men børn bliver stadig ofte ordineret salbutamol. Forskernes resultater, offentliggjort i dag i tidsskriftet The Lancet, kan hjælpe med at bringe de globale retningslinjer for astmabehandling for børn i overensstemmelse med dem for voksne, hvilket kan gavne millioner af børn med mild til moderat astma verden over.
CARE-studiet (Children’s Anti-inflammatory REliever) blev designet af Medical Research Institute of New Zealand (MRINZ) i samarbejde med Imperial College London og andre institutioner. Undersøgelsen inkluderede 360 børn i New Zealand, der blev tilfældigt tildelt enten budesonid-formoterol eller salbutamol for symptomlindring.
Studiet, der varede et år, viste, at budesonid-formoterol inhalatoren resulterede i færre astmaanfald end salbutamol med en rate på 0,23 versus 0,41 anfald pr. deltager om året. Dette betyder, at for hver 100 børn med mild astma, der skifter fra salbutamol til 2-i-1 inhalatoren, vil der være 18 færre astmaanfald om året. Vigtigst er det, at undersøgelsen også bekræftede sikkerheden ved den kombinerede inhalator med ingen betydelige forskelle i børns vækst, lungefunktion eller astmakontrol mellem de to grupper.
Dr. Lee Hatter, den førende forfatter af studiet, sagde, at dette er et væsentligt skridt i at adressere den eksisterende videnskløft mellem astmabehandling hos voksne og børn. Professor Richard Beasley, direktør for MRINZ, tilføjede, at implementeringen af resultaterne kunne være transformativ for astmabehandling globalt.
Burdens ved astma hos de anslåede 113 millioner børn og unge med astma verden over er betydelig. Undersøgelsens resultater tager højde for tidligere studier på voksne, der har bidraget til udviklingen af internationale behandlingsretningslinjer. Forskerne opfordrer til, at resultaterne fra CARE-studiet indarbejdes i globale astma behandlingsstrategier for at reducere uligheder i behandlingen.
Selvom forfatterne anerkender nogle begrænsninger ved klinisk forsøg, såsom påvirkningen af COVID-19-pandemien og udfordringerne med at identificere astmaanfald hos børn, mener de, at undersøgelsens resultater er relevante for klinisk praksis.
Professor Andrew Bush fra Imperial College London udtalte, at det er skræmmende for både børn og deres forældre at opleve et astmaanfald, og han er glad for, at inhalatoren nu er blevet bevist som effektiv og sikker for børn med mild astma. Professor Helen Reddel fra GINA bemærkede, at undersøgelsen udfylder et kritisk hul i den globale astmabehandling.
Ifølge professor Bob Hancox fra New Zealand Asthma and Respiratory Foundation viser undersøgelsen, at 2-i-1 inhalatoren er effektiv og sikker for børn så unge som fem år. Dette kan hjælpe med at reducere belastningen af astma for mange børn og gøre det lettere for dem og deres familier.